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【早安健康／问8线上健康谘询 卢紫曦医师】 妇科疾病百百种！认识子宫保养6招与海扶刀治疗

子宫孕育生命的家

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大家知道女性独有的器官有什麽秘密吗？位於女性骨盆腔的可爱器官，子宫是每个人最原始的家唷！子宫本身是一个上宽下窄、倒梨状的器官，长约7-9公分，宽约4-6公分。子宫上接输卵管，下则透过子宫颈进入阴道。子宫腔内壁有层特殊黏膜，为子宫内膜，若无受孕，排卵後14天剥落，形成月经。

不好好照顾子宫，也会生病的， 最常见的妇科疾病如下：

1. 子宫发炎
   当阴道发生细菌感染，化脓的分泌物破坏子宫颈黏液结构，细菌就能沿着子宫颈上行侵入子宫内膜，感染便会扩散到整个骨盆腔，造成器官发炎受损。经由性行为感染，其中常见的感染源是披衣菌和淋病双球菌，因此患者的性伴侣也要接受治疗，才不会重复感染。
2. 子宫肌瘤
   是子宫平滑肌异常增生或平滑肌病变，形成平滑肌瘤或称为纤维瘤，是妇女最常见的良性妇科肿瘤，恶性机率仅0.23%，发生率随年纪增长而上升，从生育年龄约20%至更年期前後40%，一般小於五公分的肌瘤，没有症状不需动刀。（编辑推荐：子宫肌瘤帮凶？4食物中枪！青花菜抑制肌瘤增生）
3. 子宫内膜异位
   子宫内膜组织长在子宫腔外而引起的病变及症状。如血液流到体腔内会导致发炎疼痛。常见为下方4、5点症状。（编辑推荐：子宫内膜异位症如何治疗与预防？中西医日常保养大全）
4. 子宫肌腺症
   指子宫内膜跑到子宫深部。异常内膜剥落的经血排不出，经年瘀积在肌肉层，破坏正常子宫肌肉纤维，造成子宫无法收缩。
5. 巧克力囊肿
   指子宫内膜长到卵巢上。因异常内膜每月堆积的经血成浓稠的暗褐色，极似巧克力酱故得此称。（编辑推荐：巧克力囊肿一定要开刀切除吗？医师解析巧克力囊肿治疗）
6. 子宫内膜息肉
   子宫内膜息肉是子宫腔上皮组织的黏膜细胞，异常增生所导致的良性肿瘤，附着於子宫腔内壁，以30~60岁的女性为好发族群。子宫内膜息肉表面有着丰富微血管，常会引起不正常的月经出血，虽然属於良性肿瘤，但如出现症状，一般建议切除。
7. 子宫颈息肉
   子宫颈息肉是妇科的常见疾病，为慢性子宫颈炎的表现之一。子宫颈息肉的发生，是因为子宫颈内管表面的粘膜细胞，受到长期发炎的刺激，或是因生产、流产、手术、性行为等造成子宫颈损伤，使病原体侵入而引起感染，导致子宫颈内管的粘膜异常生长，形成息肉组织。
8. 子宫颈癌
   子宫颈位於子宫下半部通往阴道开口处，受HPV病毒感染造成细胞不正常生长，进而演变成癌症，一般妇女在感染後大多会自行痊癒，仅有少部分持续感染者，会於日後发生子宫颈癌前病变，甚至转为子宫颈癌。

认识妇科疾病：你也可以预防唷！在此分享 子宫保养6招，守护子宫健康！

• 第一招：作息正常，不熬夜 、睡眠要充足。
• 第二招：多吃蔬果，少油炸。
• 第三招：适度运动，适度纾压。
• 第四招：不吃来路不明中草药与保健食品。
• 第五招：照顾私密处，不连带引发子宫发炎。
• 第六招：避免过早发生性行为，性行为时使用保险套，避免多重性伴侣。

呼吁女性朋友面对妇科疾病，勇敢面对不用害怕，现在医学发达，不用担心治疗或害怕开刀，像 子宫肌瘤、子宫肌腺症有无创海扶刀®、不用开刀的选择。
 
海扶刀®子宫肌瘤和子宫肌腺症消融术目前是一个无刀口及无出血的治疗，无需使用药物或手术就能治疗子宫肌瘤及子宫肌腺症，透过病灶消融後可以缓解症状。通过无创海扶刀®治疗，可以提高病人的生活品质和把伤害减到最低。

早期发现、及时治疗

忙碌的三明治女人，蜡烛两头烧、忙家庭、冲事业、上有大、下有小照顾家人，却常常忽略自己的健康。呼吁女性朋友要多疼惜自己，除了警觉身体症状、每年定期为自己健康把关，也别忘了维持健康的生活型态，才是保持健康美丽与自信。

建议女性朋友定期做以下检查 …

74岁「山地歌王」万沙浪曾演唱《风从哪里来》而大红，但自1997年与朋友聚餐时不慎摔倒伤及脑部後，健康不佳的消息时有所闻，近年更曾有2次中风、罹癌、肾衰竭等消息传出。日前艺人纪宝如、杨贵媚前往台东探视，并为万沙浪庆生，则对媒体透露目前万沙浪身体状况稳定，不但能够坐轮椅，也能与人说话了！

万沙浪早年曾因演唱《风从哪里来》电影同名主题曲、《爱你一万年》走红，後来历经前往中国发展、投资失利、妻儿岁「山地歌王」万沙浪，早年曾因演唱《风从哪里来》电影同名主题曲、《爱你一万年》走红，後来历经前往中国发展、投资失利、妻儿移居美国等事件，1997年时与朋友聚会时不慎从楼梯上摔下来，伤及脑部造成智力退化，甚至曾长时间无法与人对话。
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万沙浪近年健康状况频传，2015年时曾在一个月内发生2次中风，甚至半身瘫痪，需依靠鼻胃管进食；前两年也因癌症复发、罹患肺炎，两度住进加护病房，去年还传出罹患新冠肺炎，甚至无法说话。而近日纪宝如、杨贵媚前往探视，发现万沙浪已能够坐轮椅，先前虽然曾2次因肾衰竭就医急诊，但目前状况稳定，还能够说出「媚姐掰掰」、「宝贝想你」等字句。

避免二度中风再伤身！饮食、运动关键法则加强保护心血管

国民健康署曾有研究显示，患有高血压、高血糖、高血脂的民众，发生脑中风的机率，比一般民众高出1.72、1.43、1.36倍；而在高雄市立联合医院资料中也提到，脑中风病人在3个月内再发生中风的机率为2.6%，而1年内、3年内、4年内则机率分别为8%、14.1%、16.6%，

此外，脑中风病人发病一年内，也有51%可能因为任何原因，再次需要住院或面临死亡。因此，曾经发生过脑中风的民众绝对不可轻忽病症，除了配合医师指示接受治疗，平日更应该多加注意维持良好饮食、运动与生活习惯，以避免中风造成失能、死亡的危机再次找上门。

药物治疗部分，除了降低血压、血脂的用药以外，也可能需要配合抗凝血或抗血小板的抗血栓药物，以预防再度发生中风。

卫生福利部台南医院卫教资料并建议，饮食应尽量少油、少盐、少糖，主食用五谷米取代白米，蛋白质选择较为低脂的豆类、鱼类、低脂或脱脂牛奶，并尽量多吃蔬菜水果；运动方面，每周应进行75分钟费力活动，或是150分钟中度活动，亦可每次进行10分钟以上、分成多次进行；同时也建议每周进行2天重量训练。

肾衰竭可能并发心脏病、神经病变！避免肾功能再恶化注意饮食3大要点

当肾脏疾病恶化，导致肾脏机能降低，就可能演变成肾衰竭，引起恶心呕吐、体重减轻、全身倦怠、皮肤搔痒、水肿、少尿或无尿、心律不整与高血压、口腔散发阿摩尼亚味、呼吸不顺等症状，并可能并发心脏病、血脂肪过高、肾骨病变、神经病变等并发症。

当发生急性肾衰竭时，会先针对引起肾衰竭的病因进行治疗，以帮助肾脏功能恢复，或是使用利尿剂等药物，帮助加强排除体内水分与毒素；但若药物治疗效果不佳，後续则可能需要接受血液透析（洗肾）、腹膜透析（洗肚子）等治疗，以机器代替肾脏进行排除水分与毒素的机能。虽然换肾也是治疗方法之一，但患有癌症、全身感染、超过70岁、严重心脏病及肺病的患者无法接受肾脏移植，因此日常仍应注意肾脏健康的保养为佳。
  根据卫生福利部桃园医院卫教资料，若是已经发生慢性肾衰竭，而尚未接受透析治疗，饮食上须特别注意「低蛋白、高热量」。慢性肾衰竭患者的蛋白质摄取量应较一般人减半，因此肉类等蛋白质食物应少吃并控制份量。

而为了补足身体所需热量，可选择冬粉、藕粉、粉粿等低氮淀粉来源，并透过橄榄油、芥花油、葵花油等富含不饱和脂肪酸的油脂，略为提高油脂在每日总热量摄取中的占比；此外更要透过蔬菜水果摄取足够的膳食纤维，同时依据病情与医师指示，减少盐分或高钾食物的食用。

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小心！你的肩颈酸痛可能是「坐」出来的！现代人一整天大部分时间都坐在椅子上，肩膀酸痛的毛病因此上身。跑去看医生时你一定多少有听过「筋膜沾黏」，不过到底什麽是筋膜呢？

筋膜主要由胶原蛋白构成，覆盖全身，具有连结肌肉、骨骼、肌腱、韧带等结缔组织的功能。而长时间维持同样的姿势，包覆肌肉、肌腱、骨头、关节及内脏的「筋膜」就会产生沾黏、紧绷等问题。 （编辑推荐：睡姿看出你筋膜出什麽事！2招矫正紧绷歪斜，睡好更长寿！） 6成台湾人有失眠困扰？！〉早安健康2023.01月号《睡眠超强对策》名医亲授100个技巧，助你一觉到天亮

导致筋膜沾黏或不健康的原因看看你中了几个： 

• 静态、少活动的生活型态
• 姿势不良
• 缺水、脱水
• 过度使用肌肉或肌肉受损
• 不健康的饮食习惯
• 睡眠品质不佳
• 压力过大

那我们要怎麽增进筋膜的健康呢？

日本脊骨神经医学专家木津直昭介绍了几个可以随手做的「 疼痛自癒运动」，不仅可以消除筋膜沾黏，还可以预防脊椎及骨盆歪斜。尤其是坐在办公桌前、用电脑一整天，最容易感到肩颈酸痛，不妨试试以下3个动作！

【仰头拉手操】

1. 采站立姿势，在背後将双手交握，向後延伸，收缩肩胛骨之间的肌肉。
2. 一边吸气一边打开胸膛，同时头部也缓慢向後倒。
3. 一边吐气，同时重复动作5次。

POINT：头部後仰时，若感到颈部疼痛就立即停止。注意腰部不可後折，腹部应用力收紧。

【摆头捏颈按摩】

1. 右手搭左肩，用力按压左肩到左侧脖子的肌肉，边按压边吐气。
2. 按压左侧颈部的同时，头部倒向右前方，达到伸展左侧颈部的效果。
3. 左、右相反进行1次。左、右各3次。 

POINT：按压肩颈肌肉时应模拟「剥开」的动作。

【倚墙锁骨按摩】

1. 将手腕到手肘部分倚靠在墙壁上，上臂与墙壁、体干呈垂直90度。 
2. 尽量打开胸膛，以另一只手摩擦锁骨到肩头之间的部分。 
3. 左、右各3次。

POINT：使用电脑容易让肩膀向前拉，导致肩膀、胸侧酸痛，举手伸展及按摩均有舒缓效果。

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