鸟来嬷罹子宫颈癌又负债、幕前消失8年！1招检查降70％死亡率

【早安健康／林辰晏报导】还记得播映时间超过十年、共有2000多集的电视剧《鸟来伯与十三姨》吗？顶着一颗经典鸟窝头的「鸟来嬷」吴敏，近年来消失於幕前，直至最近才有新闻报导，他因参政落选、投资失利被追债而淡出演艺圈，这两年才又重启活动。而吴敏过去受访时，还曾透露自己曾罹患子宫颈癌，须向人借钱才能治疗，幸而至今未曾复发。

子宫颈癌是我国妇女癌症发生率排名第9的疾病，不只吴敏，许多女性演艺名人，例如梅艳芳、傅娟、陆明君、蜡笔小新配音员蒋笃慧等，皆曾经历过罹患子宫颈癌的梦魇，甚至因此失去生命。而依据国健署109年癌症登记资料显示，109年子宫颈癌死亡人数为668人，子宫颈癌更成为我国妇女癌症死因第8名。
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奇美医学中心中西整合科主任郭世芳医师曾受访表示，子宫颈癌早期常见的症状有下半身或下腹部疼痛、阴道不规则流血、大小便异常、阴道分泌物增多等。

女性有8成感染HPV机率，子宫颈癌筛检率却逐年降？

台北市立联合中兴医院妇产科医师洪芝晨曾为文指出，90%以上的子宫颈癌与人类乳突病毒（简称HPV）有关，女性终其一生约有80%感染HPV的机率，而且年龄层有越来越低的趋势。

因此近年出现较多呼吁年轻女性施打HPV疫苗的预防措施，反而可能相对忽略子宫颈癌抹片检查的重要性。美国密西根大学曾发表於美国科学促进会(AAAS)新闻平台的资料指出，有近5成的子宫颈癌於49岁之後被诊断；美国疾病控制中心、美国国家癌症机构与美国卫生资源和服务管理局的大型研究也发现，45-60岁妇女子宫颈癌抹片筛检率正在下滑。

然而将焦点放回到台湾，我国政府自民国84年起，提供公费补助30岁以上妇女每年一次子宫颈的抹片筛检。不过根据国健署2018年抹片筛检比率的统计资料，筛检涵盖率为49%，仍有近5成的女性未进行抹片筛检。

前马偕纪念医院妇产部主治医师、现任木生妇幼诊所妇产部医师陈德娴曾撰文表示，近年子宫颈癌的抹片筛检率更因新冠疫情影响，2020年的筛检人数仅200多万人，不但较2019下滑了7%，也创下近10年来的新低。

抹片筛检降7成子宫颈癌死亡率

子宫颈癌是最能够被预防的癌症之一。2020年发表於《预防医学》期刊的研究显示，预防成效皆有赖於抹片检查与HPV检测，能提早发现癌前细胞病变，也可以直接辨别体内是否存在引起癌症的HPV病毒。

奇美医学中心家庭医学部主治医师苏若荃曾於受访中提到，透过子宫颈抹片筛检提早发现癌前病变，可有效降低约70%的子宫颈癌死亡率。随着国内子宫颈抹片检查的普及，从民国8、90年代每10万人中有30人以上子宫颈癌的发生率，於近代人数骤降到个位数内。台北荣民总医院妇产部主治医师屠乃方医师曾受访表示，归功於抹片检查能及早让妇女在子宫颈癌前病变就发现。

子宫颈癌是少数拥有预防疫苗的癌症，然而为有效防止子宫颈癌发生，除了抹片筛检的推广，世界卫生组织更宣誓希望於2030年能消除子宫颈癌，因此呼吁HPV疫苗接种成为国际趋势。

非年纪大才罹子宫颈癌 5点提高筛检准确性

屠乃方医师曾指出，虽然子宫颈癌主要好发於50-60岁左右的女性，但20、30几岁的年轻女性也可能发生，医师建议年轻人，例如18岁左右就发生性行为者，最好的子宫颈抹片筛检时间是在发生初次性行为後约3年。

为避免影响抹片的准确性，国健署建议女性做检查前应留意以下5点：

1. 不要冲洗阴道
2. 避免盆浴
3. 勿放置塞剂
4. 前一夜不要有性行为
5. 避开月经期间

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